健診で行う聴力検査について
健診で行う聴力検査について
こんにちは。元八事ファミリー内科クリニックの浅野です。
春の気配を感じるようになり、当院でも健康診断を受けに来られる方が少しずつ増えてきました。健診項目の中に「聴力検査」が含まれていることは多いと思いますが、「この検査で何が分かるのか」は意外と知られていません。そこで今回のブログでは、健診で行う聴力検査がどんなことを確認しているのかを、できるだけ分かりやすくまとめてみたいと思います。
健診の聴力検査では、何を調べているのか
「聞こえる・聞こえない」だけを見ているわけではありません
健診で行う聴力検査は、
単に「音が聞こえるかどうか」を調べているわけではないんです。
ポイントは、
どの高さ（周波数）の音が、どのくらいの大きさで聞こえるか
ここを見ています。
その中で、多くの健診で使われているのが
1000Hz（ヘルツ）と4000Hz という2つの音です。
周波数（Hz）って何？という話
音の「高さ」を表す単位です
周波数（Hz）は、音の高さを表します。
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低い音 → 周波数が低い
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高い音 → 周波数が高い
人が日常生活で使っている音、特に会話の音は、
だいたい 500〜4000Hz に集中しています。
つまり、健診で測っている1000Hzと4000Hzは、
私たちの生活に直結した音域なんです。
1000Hzが教えてくれること
「会話の聞こえ」の中心です
1000Hzは、人の会話のど真ん中にあたる音域です。
ここが聞こえにくくなると、
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会話を聞き返すことが増える
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テレビの音量が自然と大きくなる
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電話の声が聞き取りにくい
こんな変化が起こりやすくなります。
ご本人は
「まあ、年相応かな」
と感じていても、生活の質には意外と影響していることが多いんです。
4000Hzがとても重要な理由
「気づきにくい聴力低下」が出やすい音域です
4000Hzは、いわゆる高い音の聞こえを評価する周波数です。
この音域は、
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サ行・タ行などの子音
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電子音
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周囲の細かな環境音
を聞き取るために重要です。
そして実は、
加齢性難聴や騒音性難聴（大きな音による難聴）の初期変化が、最も出やすいのが4000Hzなんです。
「会話は聞こえるのに、聞き返しが増えた」
その理由
これは外来で本当によく聞く言葉です。
4000Hzが低下すると、
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静かな場所では問題ない
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雑音があると一気に聞き取りづらい
-
相手の声が「こもって」聞こえる
こんな状態になります。
健診で「4000Hzのみ異常」と書かれている方は、まさにこの段階のことが多いんです。
聴力低下は
年齢だけの問題ではありません
全身の病気と、実は深く関係しています
聴力の低下は、もちろん耳の病気のことが多いのですが、
実は内科の疾患と関係が少しあることも分かっています。
糖尿病との関係
糖尿病では、
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細い血管（細小血管）が傷みやすい
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神経の働きが低下しやすい
この影響で、内耳の血流や神経が障害され、難聴が進みやすいことが知られています。
「年齢のわりに聴力が落ちている」
そんなとき、背景に糖尿病が隠れていることもあるんです。
高血圧・動脈硬化との関係
高血圧や動脈硬化も、
内耳の血流を悪くし、聴力低下の原因になることがあります。
聴力低下と認知症は「関係がある」
近年の研究で、**難聴（聞こえにくさ）は、認知症の“修正可能なリスク因子”**のひとつとされています。
つまり、年齢や遺伝と違って、早めに気づいて対処できる可能性がある要因なんです。
実際に、
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聴力が低下している人ほど
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認知症の発症リスクが高い
ということが、国内外の大規模研究で示されていたりするんです。
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Livingston G, et al.
Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission.
The Lancet. 2020;396(10248):413–446. -
Wei J, et al.
Hearing Loss and the Risk of Dementia: A Meta-Analysis of Prospective Cohort Studies.
Frontiers in Aging Neuroscience. 2021;13:695117.
聴力低下は「生活の質」だけでなく
将来にも影響します
近年の研究では、聴力低下は
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認知機能低下
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社会的孤立
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転倒リスクの増加
とも関連することが分かってきています。
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Loughrey DG, et al.
Association of Age-Related Hearing Loss With Cognitive Function, Cognitive Impairment, and Dementia: A Systematic Review and Meta-analysis.
JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery. 2018 Feb 1;144(2):115-126.
「耳くらい大丈夫」
そう思って放置してしまうと、
思わぬところで影響が出てくる可能性があるんです。
健診結果で気になることがあれば
ご相談ください
名古屋市天白区にある元八事ファミリー内科クリニックでは、各種健康診断を積極的に行うとともに、健診結果を受け取った後のフォローにも力を入れています。
名古屋市天白区はもちろん、瑞穂区・昭和区・緑区・名東区、日進市などで健康診断をご希望の方、また「この結果、どう受け止めたらいいのかな？」と少しでも気になる点がある方は、どうぞお気軽に当院までご相談ください。
記事監修：元八事ファミリー内科クリニック 院長 浅野貴光（呼吸器専門医、医学博士）
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