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こんにちは。元八事ファミリー内科クリニックの浅野です。

「花粉症って熱は出ませんよね？」
外来でよく聞かれる質問です。

くしゃみ、鼻水、鼻づまり、目のかゆみ。
それに加えて「なんとなく体がだるい」「少し熱っぽい気がする」——。
体温を測ると37.2℃。

風邪なのか、花粉症なのか。
判断に迷うとき、ありますよね。

 

そこで今回のブログでは「花粉症と微熱の関係」について書いてみたいと思います。。

花粉症で微熱は出るのか？

基本的には“高熱は出ない”

花粉症（アレルギー性鼻炎）は、花粉に対する免疫の過剰反応です。
ウイルス感染ではありません。

そのため、インフルエンザや新型コロナのような38℃以上の高熱が出ることは通常ありません。

ただし——。
37℃前半の微熱を感じる方は一定数います。

なぜ微熱のように感じるのか

理由はいくつかあります。

• 強い鼻づまりによる睡眠不足
• 炎症による倦怠感
• 副鼻腔炎（副鼻腔＝鼻の奥の空洞の炎症）の合併
• 実は軽いウイルス感染が同時に起きている

アレルギー反応では、ヒスタミンなどの炎症物質が放出されます。
これが全身のだるさを引き起こし、「熱があるような感覚」につながるんです。

 

風邪との違いは？見分けるポイント

① 発症のタイミング

毎年ほぼ同じ季節に症状が始まるなら、花粉症の可能性が高くなります。
一方で、まわりに風邪をひいている人が多い、ある日突然ゾクッとする悪寒が出た――そんな場合は感染症をまず考えます。

「いつから、どんな始まり方だったか」。
そこが見分ける大事なポイントです。

② 鼻水の性状

透明で水のようにサラサラしている鼻水は、花粉症の典型的な特徴です。
止めどなく流れてくる感じ、ありますよね。

一方で、黄色っぽい・緑っぽい、粘りが強い鼻水の場合は感染症や副鼻腔炎を疑います。

「色」と「粘り」。
この2つを見るだけでも、大きなヒントになります。

③ 目のかゆみ

強い目のかゆみは、花粉症を疑う大きなサインです。
一方、風邪で目がかゆくなることはほとんどありません。

鼻だけでなく、目の症状があるかどうか。
ここも大切な見分けポイントです。

④ 発熱の程度

体温が37℃前半で落ち着いている場合は、花粉症に伴う微熱感のことも多いです。
「少し熱っぽいけど動ける」そんな状態です。

一方で、38℃前後まで上がる、寒気や関節の痛みを伴う――このような場合は感染症を強く疑います。

体温の高さだけでなく、全身症状の強さもあわせて見ることが大切です。

様子を見すぎて悪化するケース

「毎年のことだから」と我慢しているうちに、

• 副鼻腔炎へ進行
• 咳が長引き咳喘息（咳だけ続く喘息）へ移行
• 強い倦怠感で仕事や学校に支障

こうしたケースは珍しくありません。

特に咳が2〜3週間以上続く場合は注意が必要です。
花粉による気道炎症（空気の通り道の腫れ）が関与していることがあるかと思います。

 

受診の目安

• 37℃台の微熱が数日続く
• 強いだるさがある
• 咳が長引く
• 黄色い鼻水や顔面痛がある
• 毎年症状が悪化している

このような場合は、一度受診をして相談していただければと思います。

よくある誤解

「花粉症では熱は絶対に出ない」

これは誤解です。
高熱はまれですが、微熱感は起こりえます。

「微熱＝全部コロナやインフル」

「花粉症で熱は出ないですよね」とよく言われますが、少し違います。

確かに38℃を超える高熱はほとんどありません。
ただ、37℃前後の微熱や熱っぽさを感じることはあります。

炎症が続けば、体はだるくなります。
“熱がある感じ”が出るのも、無理はないんです。

 

最後に

記事監修：元八事ファミリー内科クリニック　院長　浅野貴光（呼吸器専門医、医学博士）

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