妊娠中・授乳中の花粉症対策、どうしたらいい？
妊娠中・授乳中の花粉症対策、どうしたらいい？
こんにちは。元八事ファミリー内科クリニックの浅野です。
春になると増える、くしゃみ、鼻水、鼻づまり、目のかゆみ。
毎年なんとか乗り切ってきた花粉症が、妊娠や授乳をきっかけに一気に不安の種になる。
そんな方、実は少なくないのではないでしょうか。
「薬、飲んでいいんでしょうか」
「赤ちゃんに影響しませんか」
「我慢するしかないですよね……」
元八事ファミリー内科クリニックの外来でも、妊娠中・授乳中の花粉症について、こうした声をお伺いすることがあります。そこで今回のブログでは、呼吸器・アレルギーを専門に診てきた立場から、妊娠中・授乳中でも“無理をしない花粉症対策”について、できるだけわかりやすく書いてみたいと思います。
「妊娠したら花粉症がひどくなった」気がする理由
ホルモンの変化で、鼻が腫れやすくなる
妊娠中は、エストロゲンなどの女性ホルモンが大きく変動します。
この影響で、鼻の粘膜（鼻の中のやわらかい部分）が腫れやすくなる。花粉が増えたわけじゃなくても、症状が強く出ることもあるんです。
授乳中も体は“回復途中”
出産後も、体はすぐ元に戻るわけではありません。睡眠不足、疲労、ホルモンバランスの揺れ。
こうした要素が重なると、アレルギー症状が前より目立つこともあります。
妊娠中・授乳中の花粉症、薬は使える？
ここが一番気になるところだと思いますので、解説していきたいと思います。
「全部ダメ」ではありません
まず大事なこと。
妊娠中・授乳中だからといって、花粉症の薬がすべて禁止されるわけではありません。
実際、長年の使用経験や研究（海外の大規模データ含む）から、比較的安全性が高いとされている抗ヒスタミン薬（アレルギー症状を抑える薬）はあります。
たとえば
・ロラタジン
・セチリジン
・フェキソフェナジン
などは、妊娠中・授乳中でも使われることが多い薬です。
もちろん、時期（妊娠初期・中期・後期）や症状の強さによって判断は変わります。
自己判断で市販薬を選ばないでほしい理由
ドラッグストアの花粉症薬。便利ですよね。
でも、中には妊娠中に避けたい成分が含まれているものもあります。
「前に効いたから」
「CMで見たから」
その選び方、妊娠中・授乳中はちょっと危ないこともあるんです。
点鼻薬・点眼薬なら安全？
全身に回りにくい＝比較的使いやすい
鼻スプレーや目薬は、飲み薬に比べて体全体に吸収されにくい。
そのため、妊娠中・授乳中の花粉症対策として、選択肢になることが多いです。
特に
・ステロイド点鼻薬（鼻の炎症を抑える）
・抗アレルギー点眼薬
は、妊娠中であったり授乳中の方にも使われることが多い治療です。
「市販だから安全」とは限らない
点鼻薬の中には、血管収縮薬（鼻を一時的に通す成分）が入っているものがあります。
これ、使い続けると逆に鼻づまりが悪化することも。
妊娠中に限らず、要注意です。
薬だけに頼らない
妊娠中・授乳中の花粉症対策
マスクとメガネ、意外と大切です
「そんなこと？」と思われるかもしれません。
でも、花粉の侵入量を減らすことは、症状そのものを軽くします。
・外出時のマスク
・花粉対策用メガネ
・帰宅後すぐの洗顔、うがい
これらは、意外と効果があるので、過小評価しないことが大切です。
室内に花粉を持ち込まない工夫
・洗濯物はできれば室内干し
・衣類についた花粉を玄関で払う
・空気清浄機の活用
このような小さな努力の積み重ねも、意外と効果的です。
漢方薬はどう？
妊娠中・授乳中でも使える？
漢方＝安全、ではありません
「漢方なら自然だから大丈夫ですよね？」
これもよく聞く質問です。
実は、漢方薬にも妊娠中に注意が必要な生薬（成分）はあります。
麻黄（まおう）などが含まれる処方は、状況によって慎重に判断します。
一方で、体質や症状に合えば選択肢になる場合もあります。
ここも、自己判断は避けたいポイントです。
最後に
妊娠中も、授乳中も、ただでさえ大変な時期。花粉症の症状がつらいのであれば、我慢はしなくていいと思います。
名古屋市天白区の元八事ファミリー内科クリニックでは、花粉症をはじめとしたアレルギー疾患にも積極的に対応しています。花粉症症状がつらくて困っているという方は、ぜひ一度当院にまでご相談ください。
記事監修：元八事ファミリー内科クリニック 院長 浅野貴光（呼吸器専門医、医学博士）
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