高血圧の薬はやめてもいい？
高血圧の薬はやめてもいい？
こんにちは。元八事ファミリー内科クリニック院長の浅野です。
外来で高血圧の診察をしていると、よく聞かれる質問があります。
「先生、最近血圧が下がってきたんですが、もう薬はやめてもいいですか？」という言葉です。
この気持ち、とてもよく分かるんです。
毎日薬を飲むのは面倒ですし、「できれば飲みたくない」「体に負担なんじゃないか」と感じるのは、すごく自然なことです。
ただ、ここで一度立ち止まって考えてほしいことがあります。
血圧が安定してきたのは、本当に“治った”から下がっているのでしょうか。
そこで今回のブログでは、高血圧の薬をやめてもいいのか？ということについて、書いてみたいと思います。
「血圧が下がった＝高血圧が治った」ではない理由
高血圧の治療で、いちばん誤解されやすいポイントがここなんです。血圧が安定しているのは、多くの場合「薬がしっかり効いているから」なんです。
例えるなら、雨漏りしている屋根にブルーシートをかけている状態です。雨は止まって見えるけれど、屋根そのものが修理されたわけではありません。
高血圧も同じで、薬をやめると再び血圧が上がってしまう方が少なくありません。特に「症状がない」ことが、この病気をやっかいにしてしまっているんです。
なぜ高血圧は症状がないのに危険なのか
高血圧は、頭痛や胸痛などの分かりやすい症状が出ないことがほとんどです。だからこそ、「このまま様子を見ても大丈夫かな」と思ってしまうのも、ある意味自然なことと思います。
でも実際には、血管の中では静かにダメージが積み重なっています。
血管の内側が傷つき、硬くなり（これを動脈硬化といいます）、気づかないうちに進行していきます。
その結果として起こるのが、脳梗塞、脳出血、心筋梗塞、心不全、腎臓の機能低下などなんです。
これらは「ある日突然」起こるように見えますが、実は長年の高血圧の積み重ねで起こることがほとんどなんです。
高血圧の薬を自己判断でやめると、何が起こるのか
「少しの間やめてみただけ」「体調は変わらなかった」
そうおっしゃる方もいます。
ただ、私が医師として怖いと感じるのは、やめた直後ではなく、数か月後、数年後です。
高血圧の薬を中断すると、血圧がじわじわ上がる方もいれば、急に跳ね上がる方もいます。この急激な上昇を「リバウンド」と呼ぶことがあります。特に、脳や心臓の血管にすでに負担がかかっている方では、「薬をやめたこと」が引き金になって、脳卒中や心臓の病気を起こしてしまうこともあるんです。
「一生薬を飲み続けないといけないんですか？」という不安へ
結論から言うと、すべての方が一生同じ薬を飲み続けるわけではありません。体重が減った、運動習慣がついた、塩分を控えられるようになった。そうした変化によって、薬を減らせる方、種類を見直せる方も実際にいます。
ただし、それは医師と相談しながら段階的に行うことが大前提だと思います。自己判断でやめるのと、計画的に調整するのとでは、意味がまったく違うんです。
血圧の薬を続けるために、大切にしていること
① 無理のない治療であること
つらい治療は続きません。
飲みにくい、生活に合わないと感じたら、遠慮なく教えていただければと思います。
② 家庭血圧を重視すること
家で測る血圧は、普段の体の状態をよく反映します。なので、ご自宅でリラックスしている状態の血圧が、一番大切になってきます。
まとめ：高血圧の薬をやめるかどうかの答えは
一人ひとり違います
高血圧の薬について、「そろそろやめてもいいのかな」と感じることは、誰にでもあります。その気持ち自体は、決して間違いではありません。ただ、薬を続けるか、減らせるか、やめられるかは、血圧の数字だけでなく、体の状態を見ながら判断する必要があります。
なので、自己判断でやめる前に、ぜひ一度当院に相談してみてください。
記事監修：元八事ファミリー内科クリニック 院長 浅野貴光（呼吸器専門医、医学博士）
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